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求一篇关于新医改的论文
发布机构:本站原创    浏览次数:次 发布时间:2019-09-06

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  从“看病贵”谈医改 前段时间,国务院发展研究中心提出“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”言论。对此,卫生部卫生经济研究所所长,前卫生部政策法规司司长蔡仁华在论坛上指出,医疗卫生改革的成与败应该全面地看待:全社会医疗卫生事业成效显著,但卫生总费用的结构却失衡得严重。从卫生投入的总量看,卫生总费用占GDP的百分比是逐年增加的,然而在1980年,卫生总费用143亿中,政府预算卫生支出占51.9%,社会卫生支出占61.0%,个人卫生支出仅为21.2%;到了2003年,政府预算只占17.2%,社会卫生占27.3%,个人支出上升到了55.5%。百姓“看病贵”的问题显而易见。 全国人大代表、经济学家辜胜阻在2011年全国“两会”期间接受中国经济时报记者专访时也提到,要将基本药物制度改革和实施作为基本医疗制度改革的重中之重,把有效控制医疗费用作为解决“看病贵”的首要任务。要完善基本药物目录,因地制宜地在不同地区、针对不同群体制定适宜的基本药物目录。要规范药物采购机制,引入市场化手段,强化集中采购优势,推进政事分开、管办分开,加强外部监督,实现权力平衡制约,保证药物质量,降低药物采购成本。这一制度的实施有效地提高了医疗服务的公平性和可及性,使基本医疗逐步回归公益,红姐图库彩色http://www.oyrlwx.pw facai8-19 1 facai8-19 facai   让城乡居民切实享受到改革带来的实惠。目前,有数据显示,零差率销售后的基本药物价格平均水平下降30%左右。可见,健全国家基本药物制度,推动了新医改向“深水区”迈进。 不过,万事开头难。新的制度在具体实施中也必然存在一些问题。例如,卫生部执行不力,使得药品监管工作断断续续地进行,难以达到实质性的效果;基本药物价格的采购方式不合理、基本医疗保障药品报销目录尚不齐全等。另外,由于医疗机构水平质量参差不齐,使得很多小病都推到省级的大医院治疗,增加了患者看病的花费。医务工作者的素质也有待提高,有些医生专开药贵,却成效甚微,还有些医生总开一些不能报销的药,使得患者看不起病,更有甚者以各种理由拒收患者……这些现象都制约着“看病贵”问题的解决。不得不承认,解决“看病贵”的问题尚且如此棘手,整个医改工作面临的困难可想而知。然而,只要我们明确医疗改革的任务,并且持之以恒按部就班地完成,医疗改革大业终能稳健推进。那么如何保证医疗改革的各方面合理、稳健推进呢?对此,我提出以下几点建议:首先,要将基本药物制度改革和实施作为基本医疗制度改革的重中之重,《海贼王》中三大古代兵器指的是什么,把有效控制医疗费用作为解决“看病贵”的首要任务。只有规范药物采购机制,强化集中采购优势,推进政事分开、管办分开,加强外部监督,实现权力平衡制约,才能保证药物质量,降低药物采购成本,为老百姓解决买药治病的困难。 其次,要以农村和基层为重点,加强基层医疗卫生机构体系建设,把县级医院为龙头的农村三级医疗卫生服务网络构建作为“强基层”的工作重点。要充分发挥县级医院在县域服务和培训中的作用,强化乡镇卫生院医疗卫生服务的枢纽作用,并支持村卫生室的基础卫生服务,将常见病、多发病的治疗集中到村镇一级解决,实现服务网络的分散化分工,通过提高到基层医院的就诊量,弥补取消药品加成后医院的收入损失。 再次,政府要建立起合理的成本分担机制和利益补偿机制,提高医务人员的工作积极性,从而保障基层医疗机构的正常运行,真正解决“以药养医”的问题。在“回归公益”和实行基本药物制度的新医改背景下,加大政府补贴是建立合理补偿分担机制的首要选择。还应该继续加快完善以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍,并坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续方针,推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设。


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